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      蘭為民:中藥控制糖尿病大有可為

      企業報道  2020-05-14 17:46:00 閱讀:38155

        編者按

        中醫藥學是中華民族的偉大創造,是中國古代科學的瑰寶。2019年10月20日,《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》(以下簡稱《意見》)正式發布。

        《意見》明確要發揮中醫藥在維護和促進人民健康中的獨特作用。不但要彰顯中醫藥在疾病治療中的優勢,還要強化中醫藥在疾病預防中的作用,提升中醫藥特色康復能力。要加強中醫優勢專科建設,加快中醫藥循證醫學中心建設,用3年左右時間,篩選50個中醫治療優勢病種和100項適宜技術、100個療效獨特的中藥品種,及時向社會發布。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題等,開展中西醫協同攻關,到2022年形成并推廣50個左右中西醫結合診療方案;在國家基本公共衛生服務項目中豐富中醫治未病內容,到2022年在重點人群和慢性病患者中推廣20個中醫治未病干預方案。發展中國特色康復醫學,推動中醫康復技術進社區、進家庭、進機構。

        《意見》發布半年多來,各醫療機構、中醫藥相關企業紛紛響應,認真貫徹落實,為了更好地了解相關落實情況,今天有幸請到了長期致力于中醫成果科研轉化應用的北京糖平中醫診所所長蘭為民,為我們介紹他在中醫藥應用于糖尿病方面取得的相關經驗。

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        蘭為民簡介:北京糖平中醫診所所長,曾任中華糖尿病協會理事。長期從事中藥控制糖尿病研究,先后獲得兩項國家發明專利,編著出版《走出降糖困局》等著作。

        主持人:蘭所長,您好!我們知道您在中醫防控糖尿病方面已經進行了近20多年的研究,取得了豐富的經驗,而且很多患者在通過您提供的方法后,效果明顯,得到康復,所以今天邀請到您為大家分享您在中醫防控糖尿病方面所取得的相關經驗。

        蘭為民:主持人好,很高興在這里同大家一起交流。

        主持人:去年10月,《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》正式公布,您對《意見》發布有什么看法?

        蘭為民:中醫藥是我們民族的瑰寶,幾千年來為我們的健康保駕護航,作出了巨大貢獻。《意見》的發布對新時期中醫藥維護人們的健康以及中醫藥的開發利用指明了方向,更堅定了我們用中醫防控糖尿病的信心,希望用我們的服務更好的為糖尿病患者健康服務。

        主持人:您在近20多年的研究應用中,您認為中醫藥對防治糖尿病有哪些優勢?

        蘭為民:中醫藥防治糖尿病及其并發癥,經歷了千百的臨床實踐,積累了豐富經驗,有著自身獨特的優勢。在治療糖尿病上講究綜合調理,辯證施治,在改善癥狀、降糖及預防并發病癥等方面療效明顯。其優勢在于:

        一是有助于防止糖尿病前期的病人發展為糖尿病患者。中藥的干預可以使三分之一的糖尿病高危人群不發展為糖尿病患者。

        二是對早中期糖尿病病人可以獨立降糖。中醫對糖尿病合并為多代謝紊亂的患者比如說高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等等都可以綜合調治,另外對血糖的很多難控性的因素比如失眼、便秘等可以起到良好的調整作用。

        三是中醫能有效預防糖尿病出現并發癥。很多中藥可以使糖尿病的并發癥大大延遲,特別是活血通絡的藥物,這是一個非常重要的優勢。

        主持人:在使用中醫治療中,是否可以停止服用西藥類的降糖藥?

        蘭為民:根據我們近20多年的臨床觀察,大多數糖尿病前期患者,從使用中藥的第一天開始就停止服用降糖藥,但并不是所有糖尿病人都可以不吃西藥類降糖藥,不再注射胰島素。

        主持人:停止服用降糖藥的患者今后還需要再次服用降糖藥嗎?會不會反彈?

        蘭為民:停藥患者會不會反彈,與正常人會不會發生糖尿病原理相同。我們有一項技術,研究了近二十年,從2008年開始大范圍推廣應用,經過長期觀察發現,停止服用降糖藥物的患者,如果把餐后兩小時血糖控制在8.5mmol/L以下,血糖不反彈,如果餐后血糖持續超過8.5mmol/L,血糖肯定反彈。我們把餐后血糖8.5 mmol/L稱為胰島細胞的生命線。我們現在把這項技術命名為糖尿病八點五保護細胞技術。

        主持人:糖尿病患者最擔心并發癥,在停止服用降糖藥物以后,還會發生并發癥嗎?

        蘭為民:一般不會發生糖尿病并發癥,患者的血糖在正常范圍內波動,與正常人相同,糖化血紅蛋白都在6.5%以下。原有的并發癥癥狀減輕或消失。

        2009年,我們的研究技術在中國中醫科學院西苑醫院完成了這項試驗。隨機抽取的33名糖尿病患者,平均年齡58.2歲,男性16人,女性17人,試驗前糖化血紅蛋白7.73%,治療結束糖化血紅蛋白6.24%,糖化血紅蛋白下降1.49%。

        主持人:你們研究的控制糖尿病的技術有哪些內容?

        蘭為民:糖尿病與生活方式關系密切,控制糖尿病要采取組合拳。我們的技術有五項內容:

        第一是中藥。中藥組方的目的不是降血糖,而是最大限度、最短時間恢復胰腺、肝臟、心臟、腎臟這四大臟器的健康。在高血糖條件下,這四個器官最先受到傷害。有些人受損嚴重,有明顯癥狀,有些人損傷較輕,沒有癥狀或者癥狀不明顯。

        第二是專用飲食方案。我們的飲食方案吃得飽、吃得好、吃得著、吃得起。我們把普通食物分為可吃、少吃、不吃三大類:可吃食物隨便吃;少吃食物適量吃;不吃食物在四個月治療期不吃,治療結束后可以吃。專用飲食方案有兩項任務,一是給胰島細胞放假,讓疲勞的胰島細胞充分休息,二是教會糖尿病人吃飯。吃飯是糖尿病人天大的困難,只有學會吃飯,才能健康生活。

        第三是運動。運動可以提高胰島素利用率,降低胰島素抵抗。我強調適量運動,最佳運動形式就是走路,餐后走路半小時。

        第四是喝水。每天喝水達到2000毫升,白開水、淡茶水均可。喝水可以促進代謝,《本草綱目》第一部講的就是水。

        第五是監控血糖。監控血糖與測血糖有本質區別,測血糖只是看血糖高低,監控血糖是通過測血糖來控制糖尿病。每周只需要監測一次餐后血糖,就能控制糖尿病。

        主持人:蘭所長,我知道您做這項研究已經20多年,能不能簡單介紹一下研究過程?

        蘭為民:當然可以。大家都知道,降糖藥物損傷肝腎,我一直有一個夢想,希望研究一種中藥配方,代替化學降糖藥,減少肝腎損傷,雖然投入巨大,所有研究都失敗了。在近乎絕望的時候,偶然機會我在國家圖書館看到糖尿病蜜月期理論的介紹。

        以色列醫學家Erol Cerls發現一個現象,2型糖尿病患者在確診以后,立即注射胰島素治療,在注射胰島素一段時間以后,停止注射胰島素,患者血糖也能保持正常,時間長短不等,絕大多數人不超過一年,少數人超過一年,最長的一個患者停止注射胰島素的時間達到50個月。Erol Cerls把這一種現象命名為糖尿病蜜月期。蜜月期理論很快得到世界醫學界普遍承認,各國科學家都開始研究蜜月期形成技術,很遺憾,有兩個難點至今無法突破:一是只有剛剛得病且病情較輕的患者存在蜜月期現象;二是蜜月期時間太短,絕大多數患者不超過一年,這對于控制糖尿病意義不大。

        在看到蜜月期理論以后,我想到用中藥來誘導形成蜜月期,最初設定的研究目標,是讓蜜月期維持三年。由于有多年中藥控制糖尿病研究的基礎,用中藥誘導形成糖尿病蜜月期研究很快取得突破,現在有些患者蜜月期已經超過10年,血糖完全正常,糖化血紅蛋白小于6.5%。

        主持人:您寫的《走出降糖困局》主要介紹蜜月期技術嗎?

        蘭為民:是的。這本書出版我要特別感謝林蘭教授,林蘭教授是我國著名糖尿病專家,國家中醫藥管理局糖尿病治療中心主任,林教授親筆給這本書寫了序。

        主持人:中醫藥作為我國具有幾千年歷史維護健康的資源,未來中醫藥產業的前景您怎么看?

        蘭為民:隨著國家對中醫藥產業的高度重視,新時期中醫藥產業前景必定一片光明。去年,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平對中醫藥工作作出重要指示指出,中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中華文明的一個瑰寶,凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。新中國成立以來,我國中醫藥事業取得顯著成就,為增進人民健康作出了重要貢獻。他強調,要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新,加快推進中醫藥現代化、產業化,堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,推動中醫藥事業和產業高質量發展,推動中醫藥走向世界,充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用,為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。

        作為從事中醫藥事業的工作者,我們將堅定不移地落實貫徹好《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》,努力奮斗,將更多的中醫藥成果運用到實踐中,為人們的健康保駕護航。

        主持人:非常感謝蘭所長為我們分享中醫藥在糖尿病防治方面的經驗,相信中醫藥的未來將會有更加的絢麗多彩,維護人們健康方法也更加多樣化。


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